Informed Consent for Treatment

General Information

The therapeutic relationship is unique because it is highly personal. At the same time, it’s a contractual agreement. Therefore it is important to reach a clear understanding about how the relationship will work, and what each party can expect. This consent will provide a clear framework for our work together. Feel free to discuss any of this with your consult clinician or matched clinician.

Two Chairs Notice of Privacy Practices, Two Chairs Practice Policies, as well as applicable Federal and State laws, apply to both in-office and teletherapy services, regardless of modality.

The Therapeutic Process

You have taken a very positive step by deciding to seek therapy. The outcome of treatment depends largely on your willingness to engage in this process. Sometimes, the process may result in considerable discomfort. Remembering unpleasant events and becoming aware of feelings attached to those events can bring on strong feelings of anger, depression, anxiety, etc. There are no miracle cures. Two Chairs cannot promise that your behavior or circumstances will change. Two Chairs can promise to support you and do our very best to understand you and your repeating patterns, and help you clarify what it is you want for yourself.

Confidentiality

The therapy session content and all relevant materials to your treatment will be kept confidential unless you request in writing to have all or portions of session content released to specifically named person(s). 

Limitations of such client held privilege of confidentiality exist and are listed below:

  1. If a client threatens or attempts suicide or otherwise conducts him/her self in a manner in which there is a substantial risk of incurring serious bodily harm.
  2. If a client threatens grave bodily harm or death to another person.
  3. Clinicians are mandated reporters and must report for legal or ethical reasons. This includes suspected child abuse or neglect or suspected abuse or neglect of elders and dependent adults. Suspected abuse includes, but is not limited to, physical, emotional, sexual, or financial abuses. Reporting requirements vary by state. If you have questions regarding the mandatory reporting statutes for your state, please speak with your clinician or click here.
  4. If a court of law issues a legitimate subpoena for information stated on the subpoena.
  5. If a client is in therapy or being treated by order of a court of law, or if information is obtained for the purpose of rendering an expert’s report to an attorney.

Occasionally, your clinician may need to speak with other professionals in their areas of expertise in order to provide the best treatment for you. Information about you may be shared in this context without using your name.

If you and your clinician see each other accidentally outside of the therapy office, they will not acknowledge you first. Your right to privacy and confidentiality is extremely important to Two Chairs, and we do not wish to risk your privacy. However, if you acknowledge your clinician first, they will be more than happy to speak briefly with you. But, it would not be appropriate to engage in any lengthy discussions in public or outside of the therapy office.

No one is permitted to record a session.

Benefits of Therapy

  • A safe space to explore thoughts, feelings, and concerns.
  • Develop coping strategies to help handle difficult situations.
  • Improve quality of life through self-awareness and self-exploration.

Potential Risks of Therapy

  • May cause you to experience uncomfortable or unpleasant feelings.
  • Symptoms may worsen before improving.

Teletherapy

Teletherapy is the provision of psychotherapy services provided digitally. This typically happens via secure video conference but in some circumstances via phone. Teletherapy offers a highly effective option to continue care when in-person care is not possible or not preferred. You are not required to receive services via telehealth.

Benefits of Teletherapy

  • Easier access to care; easier to continue care
  • Convenience of meeting from your desired location (restrictions may apply based on federal, state, or local laws). For more information, please contact support@twochairs.com or your clinician directly.

Potential Risks of Teletherapy

  • Interruptions, background noise, or technical difficulties.
  • Unauthorized access to your health information if you are not in a private room or location.
  • If there is a crisis during your session, your clinician will not be in the same location as you.

Questions

If you have any questions or concerns regarding the Informed Consent to Treatment, please speak to your clinician or email support@twochairs.com. Our Care Team is available to assist you M-F, 9am-5pm ET, 9am-5pm PT.

If you are experiencing an emergency, crisis, or need immediate assistance, please call 911 or the National Crisis Hotline at 988, or go to your nearest emergency room.

Additional crisis resources can be found at https://twochairs.com/crisis-resources/

Notice to Clients - California Only

The Board of Behavioral Sciences (BBS) receives and responds to complaints regarding services provided within the scope of practice of Two Chairs. You may contact the board online at www.bbs.ca.gov, or by calling (916) 574-7830.

Disclaimer by the State of Washington

Counselors practicing counseling for a fee must be licensed with the Department of Health for the protection of the public health and safety. Credentialing of an individual with the department of health does not include a recognition of any practice standards, nor necessarily imply the effectiveness of any treatment.

Washington state law requires Two Chairs to provide clients with a copy of the acts of unprofessional conduct, along with contact information for the department of health should you have any complaints against Two Chairs. 

The contact information is: 

Washington State Department of Health 

Health Professions Quality Assurance 

P.O. Box 47865 Olympia, WA 98504-7865 

360-236-4700


Last updated on February 15, 2024.

Consentimiento Informado para Recibir Tratamiento

Información general

La relación terapéutica es única dado que es altamente personal y, al mismo tiempo, un acuerdo contractual. Por ello, es importante llegar a un entendimiento claro sobre cómo funcionará la relación y qué puede esperar cada parte. Este consentimiento proporcionará un marco claro para nuestro trabajo conjunto. No dude en comentar todo esto con su médico o terapeuta de consulta o médico o terapeuta afín.

El Aviso de Prácticas de Privacidad de Two Chairs, las Políticas sobre Prácticas de Two Chairs, así como las leyes federales y estatales aplicables, se aplicarán tanto a los servicios en consultorio como a los de teleterapia, independientemente de la modalidad.

El proceso terapéutico

Usted ha dado un paso muy positivo al decidir buscar terapia. El resultado del tratamiento dependerá en gran medida de su voluntad de comprometerse en este proceso que, en ocasiones, podrá provocar un malestar considerable. Recordar sucesos desagradables y tomar conciencia de los sentimientos ligados a esos sucesos podrá provocar fuertes sentimientos de ira, depresión, ansiedad, etc. No existen curas milagrosas. Two Chairs no puede prometerle que su comportamiento o sus circunstancias vayan a cambiar. Two Chairs puede prometerle darle su apoyo y hacer todo lo posible para entenderle a usted y a sus patrones repetitivos, así como ayudarle a clarificar qué es lo que quiere para usted.

Confidencialidad

El contenido de la sesión de terapia y todos los materiales pertinentes a su tratamiento se mantendrán confidenciales a menos que usted solicite por escrito que todo o parte de dicho contenido sea divulgado a persona(s) específicamente designada(s).

Existen limitaciones para ese privilegio de confidencialidad del cliente que se enumeran a continuación:

  1. Si un cliente amenaza o intenta suicidarse o se comporta de una manera que implica un riesgo sustancial de sufrir daños corporales graves.
  2. Si un cliente amenaza con causar daños corporales graves o la muerte a otra persona.
  3. Los médicos o terapeutas están obligados a informar por motivos legales o éticos cuando existen sospechas de maltrato o abandono infantil, o sospechas de maltrato o abandono de personas mayores y adultos dependientes.  La sospecha de maltrato incluirá, entre otros, los abusos físicos, emocionales, sexuales o financieros.  Los requisitos de notificación varían según el estado. Si tiene alguna pregunta sobre los estatutos de notificación obligatoria de su estado, hable con su médico o terapeuta o haga clic aquí.
  4. Si un tribunal de justicia emite una citación judicial legítima para obtener la información indicada en la citación judicial.Si un cliente está en terapia o recibiendo tratamiento por orden de un tribunal de justicia, o si la información se obtiene con el fin de presentar un informe pericial a un abogado.

Ocasionalmente, su médico o terapeuta podrá necesitar consultar con otros profesionales en sus áreas de especialización para proporcionarle el mejor tratamiento. La información sobre usted podrá compartirse en este contexto sin utilizar su nombre.

Si usted y su médico o terapeuta se ven accidentalmente fuera de la consulta, no lo reconocerá antes que usted lo haga. Su derecho a la privacidad y confidencialidad es de suma importancia para Two Chairs, y no deseamos poner en peligro su privacidad. Sin embargo, si usted reconoce primero a su médico o terapeuta, éste estará encantado de hablar brevemente con usted, pero no será apropiado entablar largas conversaciones en público o fuera de la consulta.

Nadie tiene autorización para grabar una sesión.

Confidencialidad - Terapia de Grupo

La Terapia de Grupo es eficaz porque las personas se sienten seguras para compartir información privada en un ambiente confidencial. Es importante que todos los miembros del grupo se comprometan a mantener la confidencialidad del entorno terapéutico. Los miembros deberán comprometerse a mantener la confidencialidad de los nombres y las identidades de los demás miembros del grupo. Toda la información compartida dentro del grupo será confidencial, incluso cuando ya no sea miembro del grupo. Aunque se harán esfuerzos de buena fe para salvaguardar su confidencialidad, Two Chairs no puede garantizar la confidencialidad si un miembro del grupo rompe esta confianza.

Ventajas de la terapia

  • Un espacio seguro para explorar pensamientos, sentimientos y preocupaciones.
  • Desarrollar estrategias de afrontamiento para ayudar a manejar situaciones difíciles.
  • Mejorar la calidad de vida a través del autoconocimiento y la autoexploración.

Posibles riesgos de la terapia

  • Podrá provocarle sentimientos incómodos o desagradables.
  • Los síntomas podrán empeorar antes de mejorar.

Teleterapia

La teleterapia es la prestación de servicios de psicoterapia proporcionados digitalmente, normalmente a través de una videoconferencia segura, pero en algunas circunstancias a través del teléfono. En Two Chairs, nos centramos en la relación en persona siempre que sea posible. Sin embargo, la teleterapia ofrece una opción muy eficaz para la continuidad de la atención cuando la atención en persona no es posible o no se prefiere.  Usted no estará obligado a recibir servicios de la telesalud.

Ventajas de la teleterapia

  • Acceso más fácil a la atención y continuidad de la atención
  • Comodidad de reunirse desde el lugar que desee (podrán aplicarse restricciones según las leyes federales, estatales o locales).  Para obtener más información, póngase en contacto con support@twochairs.com o directamente con su médico o terapeuta.

Posibles riesgos de la teleterapia

  • Interrupciones, ruido de fondo o dificultades técnicas.
  • Acceso no autorizado a su información de salud si no se encuentra en una sala o lugar privados.
  • En caso de crisis durante la sesión, su médico o terapeuta no estará en el mismo lugar que usted.

Preguntas

Si tiene alguna pregunta o duda sobre el Consentimiento Informado para Recibir Tratamiento, hable con su médico o terapeuta o envíe un correo electrónico a support@twochairs.com.  Nuestro equipo de atención estará disponible para ayudarle de 9a-5pm ET, 9am-5pm PT, de lunes a viernes.

Si se encuentra en una situación de emergencia, crisis o necesita ayuda inmediata, llame al 911 o a la Línea Nacional de Ayuda en Casos de Crisis al 988, o acuda a la sala de urgencias más cercana.

Encontrará más recursos para situaciones de crisis en https://twochairs.com/crisis-resources/

Aviso a los clientes - Solo California

La Junta de Ciencias del Comportamiento (Board of Behavioral Sciences, BBS) recibe y responde las quejas relativas a los servicios prestados en el ámbito de la práctica de Two Chairs. Puede ponerse en contacto con la junta en línea en www.bbs.ca.gov, o llamando al (916) 574-7830.

Descargo de responsabilidad por parte del Estado de Washington

Los consejeros que ejerzan su profesión por un honorario deben contar con la licencia del Departamento de Salud para la protección de la salud y la seguridad públicas. La acreditación de una persona ante el Departamento de Salud no incluye el reconocimiento de ninguna norma sobre prácticas, ni implicará necesariamente la eficacia de tratamiento alguno.

La ley del estado de Washington exige que Two Chairs proporcione a los clientes una copia de los actos de conducta no profesional, junto con la información de contacto del Departamento de Salud en caso de que tenga alguna queja contra Two Chairs.

La información de contacto es la siguiente:

Departamento de Salud del Estado de Washington
Garantía de Calidad de las Profesiones Médicas
P.O. Box 47865 Olympia, WA 98504-7865

360-236-4700

Última actualización: 15 de febrero de 2023.