Consejos para sacar el máximo provecho de la teleterapia.

En Two Chairs, creemos en una terapia adaptada a ti. Para muchos, esto puede significar optar por la teleterapia, ya sea que comiences tu tratamiento de forma virtual desde el principio o que decidas cambiar la modalidad presencial por cualquier motivo.

Esta guía práctica detalla todo lo que necesitas saber sobre la teleterapia.

¿Qué es exactamente la teleterapia?

Es muy sencillo: la teleterapia consiste en brindar atención a los clientes de forma digital, ya sea mediante videoconferencias o llamadas telefónicas (en Two Chairs, la teleterapia se realiza a través de Zoom o Google Meet). Se introdujo hace 20 años y su uso ha crecido con el tiempo a medida que la tecnología ha evolucionado y la percepción pública sobre los problemas de salud mental ha dejado de estar tan estigmatizada.

Un estudio reciente reveló que alrededor del 47% de los proveedores de salud conductual utilizan alguna forma de teleterapia (video, teléfono, dispositivos de monitoreo de pacientes, etc.)¹. Si bien construir una relación de confianza entre cliente y terapeuta puede resultar más sencillo en persona, muchos prefieren la comodidad de su hogar y la conveniencia de las opciones de teleterapia. Esto nos lleva a la siguiente pregunta...

¿Es la teleterapia tan efectiva como la atención presencial? O, más específicamente, ¿cómo afecta la teleterapia a la alianza terapéutica?

La teleterapia con un profesional que sea compatible contigo puede ser una excelente alternativa cuando la atención presencial no está disponible. A medida que aumenta el uso de la teleterapia, aprendemos constantemente más sobre el campo y, en gran medida, las noticias son positivas. Se ha demostrado que la teleterapia (especialmente por video) es tan efectiva como la atención presencial para una variedad de afecciones, incluyendo el trastorno de estrés postraumático (TEPT), el trastorno de ansiedad generalizada, el insomnio y los trastornos alimentarios².

En Two Chairs, las alianzas terapéuticas sólidas son el núcleo de nuestro modelo. Las investigaciones demuestran que, aunque algunos siempre preferiremos el cara a cara, las alianzas terapéuticas pueden desarrollarse y mantenerse a través de la teleterapia. Estudios realizados en cinco países diferentes confirman que es posible establecer una alianza terapéutica sólida mediante sesiones virtuales.³.

Hay muchas cosas que puedes hacer para asegurar que la alianza terapéutica se mantenga sólida al hacer la transición a la teleterapia; o, si apenas comienzas, hay muchos pasos que puedes seguir para construir una relación sólida con tu terapeuta desde el principio en un entorno digital.

Cómo afrontar tu primera sesión de teleterapia

Ya sea que continúes tu tratamiento con un terapeuta con el que llevas años trabajando o que participes en una primera sesión a través de video, aquí tienes algunos puntos a considerar para tu primera cita:

• Después del saludo inicial, dedica los primeros minutos de la sesión a hablar sobre la logística tecnológica y cualquier inquietud que tengas sobre el uso de la teleterapia. Es probable que tu terapeuta planee abordar estos temas, pero plantea cualquier duda que tengas de inmediato para establecer un diálogo abierto. Acuerden cómo realizar un seguimiento constante de tu experiencia con la teleterapia.

• Es posible que tu terapeuta te pida información adicional, como tu dirección física en el momento de la sesión o contactos de emergencia. No te alarmes; estos son procedimientos estándar para las sesiones de teleterapia que no siempre son necesarios cuando están en la misma habitación.

• No dudes en pedirle a tu terapeuta orientación sobre cómo manejar esta dinámica. Aunque seas nuevo en este formato, tu terapeuta puede aprovechar su experiencia y los conocimientos adquiridos al trabajar con otros clientes.

• Por último, es posible que no sepas cómo manejar la teleterapia si trabajas desde casa con compañeros de piso o familiares, o si cuidas de niños pequeños. Usa tu primera sesión para buscar soluciones junto con tu terapeuta. ¿Ayudaría cambiar la hora del día? ¿Puedes usar máquinas de ruido blanco o, si es necesario, realizar la sesión desde tu coche estacionado o en un lugar apartado en un parque? Tu terapeuta puede ayudarte a ser creativo, siempre asegurándose de que las soluciones sean seguras y efectivas.

La importancia de la continuidad en la atención

Si vas a pasar de la atención presencial a la teleterapia, la continuidad en el tratamiento es fundamental.

Las investigaciones demuestran que los resultados clínicos son mejores cuando los clientes están comprometidos con su tratamiento. Entonces, ¿qué es el compromiso del cliente? Se define como “los esfuerzos que realizan los clientes durante el curso del tratamiento para lograr cambios” (Holdsworth et al., 2014). También sabemos que el indicador más común de compromiso es la asistencia (Holdsworth et al., 2014).

El modelo de respuesta a la dosis muestra que los clientes experimentan un progreso más rápido (es decir, reducción de síntomas y mejora en la calidad de vida) con terapia semanal, seguida de la quincenal; si los clientes acuden de forma ocasional o mensual, incluso pueden experimentar un deterioro en sus síntomas.

Por lo tanto, a mayor asistencia, mejores resultados clínicos. Así, el éxito en la terapia está intrínsecamente ligado a la continuidad del tratamiento.

En Two Chairs, contamos con muchas medidas para fomentar que los clientes mantengan una asistencia constante. Desde nuestra política de cancelación y la oferta de teleterapia, hasta el contacto con clientes que han faltado a varias citas, todos estos esfuerzos se basan en la convicción de que asistir a las sesiones de forma regular y puntual permite a los clientes aprovechar al máximo su tiempo con los terapeutas. Además, garantiza que tanto el cliente como el terapeuta estén preparados para realizar el mejor trabajo posible juntos.

6 consejos para aprovechar al máximo tus sesiones de teleterapia

Hace poco compartimos algunos consejos para aprovechar al máximo la terapia, y muchos de ellos también se aplican a la teleterapia. Aquí tienes nuestras sugerencias específicas para la experiencia de terapia virtual:

1) Busca un espacio seguro.

Si es posible, elige un lugar tranquilo y cerrado para proteger tu privacidad durante la sesión. Por tu seguridad y la de los demás, evita realizar sesiones de terapia mientras conduces.

2) Mantén tu rutina de terapia habitual.

Como no tendrás el trayecto a pie, en transporte público o en coche para prepararte mentalmente, considera dedicar un tiempo en casa antes de la sesión (10-15 minutos) para organizar tus ideas. Toma papel y lápiz o usa tu ordenador para anotar lo que tienes en mente y lo que esperas obtener de vuestro tiempo juntos.

3) Asegúrate de que tu rostro sea visible.

Para las sesiones por vídeo, ten en cuenta dónde te sientas en relación con una ventana o fuente de luz. Intenta que tu rostro se vea con claridad y sin reflejos. ¡Tus expresiones faciales son tan importantes por vídeo como en persona!

4) Optimiza la experiencia de vídeo.

Si puedes, coloca el ordenador sobre una superficie estable (no sobre tu regazo) y evita usar el teléfono para las sesiones de vídeo. Comprueba la estabilidad de tu conexión a internet con antelación reproduciendo un vídeo o haciendo una videollamada con alguien.

5) Evita las distracciones.

Desactiva las notificaciones de tus dispositivos y minimiza los sonidos que puedan distraerte. Esto te permitirá estar presente con tu terapeuta durante toda la sesión.

6) Ten paciencia con el proceso.

Especialmente si estás acostumbrado a la atención presencial, es normal que tú y tu terapeuta necesitéis un periodo de adaptación a la atención remota. A medida que avancéis juntos, no dudes en usar el tiempo de la sesión para hablar sobre cualquier preocupación o incomodidad que sientas. ¡Iréis mejorando con el tiempo!

Si tú o alguien que conoces busca atención de salud mental, puedes ponerte en contacto con nuestro equipo de Coordinación de Atención en support@twochairs.com o llamando al (415) 202-5159.

Si usted o alguien que conoce está atravesando una emergencia o crisis y necesita ayuda inmediata, llame al 911 o diríjase a la sala de emergencias más cercana. Puede encontrar recursos adicionales aquí.

Esta publicación se actualizó en julio de 2023.

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¹Mace, H., Boccanelli, A., Dormand, M. (2018). The use of telehealth within behavioral health settings: Utilization, opportunities, and challenges. Behavioral Workforce Research Center, Universidad de Michigan.

²Wagner, Horn, Marcker. (2013). Internet-based versus face-to-face cognitive-behavioral intervention for depression: A randomized controlled non-inferiority trial.

³Simpson, S.G., Reid, C.L. (2014). Therapeutic alliance in videoconferencing psychotherapy: A review. Australian Journal of Rural Health, 22, 280-299.

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