Para construir un mundo donde todos tengan acceso a una atención de salud mental excepcional, la competencia cultural y la humildad no son solo un plus en la terapia, sino imprescindibles. Al comenzar el Mes de la Herencia Hispana y celebrar la expansión de nuestros servicios de terapia en Florida (donde alrededor del 27 % de la población se identifica como hispana o latina y más de 4 millones de residentes hablan español ), queremos visibilizar algunos de los problemas que las personas hispanas/latinas pueden enfrentar al acceder a la atención de salud mental.
Existe una brecha significativa en la atención de la salud mental entre las poblaciones hispanas/latinas: casi el 35% de los adultos hispanos/latinos con enfermedades mentales reciben tratamiento cada año, en comparación con el promedio de EE. UU. del 46.2%, lo cual puede deberse a muchas barreras. En primer lugar, está el idioma: según las investigaciones, la terapia es el doble de efectiva cuando se realiza en el idioma nativo del paciente. Pero menos del 6% de los psicólogos en EE. UU. ofrecen terapia en español . La terapia en un idioma que no es el nativo no solo puede ser una experiencia más difícil para el paciente, sino que también puede llevar a diagnósticos erróneos debido a las barreras lingüísticas .
Además del idioma, existen otros obstáculos que las personas de comunidades hispanas/latinas pueden enfrentar al intentar recibir la atención de salud mental que necesitan, como el estigma cultural, los desafíos migratorios y las dificultades financieras. En 2021, las personas hispanas/latinas se encontraban entre las más numerosas sin seguro médico en los EE. UU., con un 17,7 % . A pesar de participar en la fuerza laboral en mayor proporción que las poblaciones no hispanas, los adultos hispanos/latinos tienen menos probabilidades de recibir un seguro médico patrocinado por el empleador .
Debido a todas estas desigualdades, es fundamental que apoyemos a las personas hispanas/latinas en su proceso de salud mental con terapias adaptadas a sus necesidades . Por ello, nos complace anunciar que ahora ofrecemos atención bilingüe en español e inglés a nuestros clientes en Florida .
Para celebrar este hito, nos reunimos con algunos de nuestros terapeutas en Miami (donde casi el 70% de los residentes se identifican como hispanohablantes ) para hablar sobre la terapia en idiomas distintos del inglés, las experiencias culturales compartidas con los clientes y cómo Two Chairs puede trabajar para mejorar el estado de la atención de la salud mental en Florida.
¿Cuál ha sido su experiencia, personal o profesional, sobre cómo influye la realización de terapia en la lengua materna en la experiencia y en la eficacia general?
Joni Dueñas : En mi experiencia, poder hablar con un cliente en su lengua materna ayuda a iniciar la relación terapéutica de una manera más vulnerable y profunda, ya que la visión del mundo del cliente se comprende mejor al compartir el idioma. Es más fácil y rápido establecer una buena relación cuando, como terapeuta, puedo compartir parte de mi identidad con el cliente.
Jessica Alonso : Soy una orgullosa cubanoamericana de primera generación, criada por mi abuela materna, quien fue una exiliada cubana que solo hablaba español. Naturalmente, mi lengua materna fue el español, y cuando pienso y reflexiono sobre mis experiencias personales, tiendo a recurrir a ellas emocional, mental y espiritualmente (es decir, rezo mentalmente en español). Desde un punto de vista neurolingüístico, siento una inmediata sensación de comodidad y familiaridad cuando puedo hablar con los demás, incluidos mis clientes, en mi lengua materna.
Majd Alsakloull: No domino el español a la perfección, pero incluso con mi nivel limitado, noto que mis clientes se sienten mucho más cómodos en las sesiones. Además, cuando tengo clientes árabes o musulmanes en general, se facilita enormemente la creación de una buena relación terapéutica. Los clientes sienten que alguien que habla su idioma y practica su religión no tendrá que explicarles detalles adicionales sobre su vida, ya sean prácticas culturales o religiosas.
En su experiencia, ¿qué papel ha desempeñado el estigma cultural relacionado con la salud mental en las experiencias de sus clientes al buscar atención médica?
Joni Dueñas: En mi experiencia, existe un estigma cultural que se manifiesta en la desconfianza hacia compartir información íntima con un extraño, que tradicionalmente ha sido un profesional de una raza diferente a la del paciente. Con un mayor número de clínicos que se identifican con sus propias culturas, he observado una mayor confianza en el proceso terapéutico. La mayor conciencia sobre cómo la salud mental afecta a las personas también ha influido, especialmente desde que nuestra sociedad en su conjunto ha dado mayor importancia a la necesidad de terapia. Este cambio también representa un punto de partida para comenzar a superar esa desconfianza.
Jessica Alonso: Sin duda, he observado un mayor estigma hacia los hombres hispanos en particular, quienes han manifestado la necesidad de ayuda en lo que respecta a sus sentimientos y su salud mental en general. Es muy común dentro de la comunidad hispana ser visto como "débil o loco" cuando no se ajusta a los ideales "machistas". Además, como mencionó Joni, existe una enorme desconfianza, la cual, según mi experiencia profesional, está muy relacionada con problemas de estatus migratorio y el miedo a la deportación.
¿Existen narrativas culturales dominantes, arraigadas en la práctica terapéutica actual, que puedan disuadir a las personas de comunidades marginadas de seguir asistiendo a terapia?
Majd Alsakloull: Creo que ciertas prácticas terapéuticas no pueden aplicarse de forma generalizada a todos los clientes y culturas. Por ejemplo, establecer límites con los padres no es tan aplicable a personas de diferentes culturas y orígenes.
Joni Dueñas: De acuerdo con Majd.
Jessica Alonso: ¡Bien dicho, Majd!
Según las investigaciones, Florida ocupa el puesto 49 en Estados Unidos en cuanto al acceso a tratamientos de salud mental . Como terapeuta en Florida, ¿cómo percibe esta situación? ¿Qué factores cree que contribuyen al problema?
Joni Dueñas: Creo que es evidente que Florida ocupa el puesto 49 en cuanto a la falta de cohesión entre proveedores y recursos para los clientes. Debido a la escasez de fondos, la mayoría de los proveedores y agencias se centran en mantenerse a flote, y existen pocas oportunidades para crear vínculos en la comunidad que puedan ayudar a un cliente con todos los niveles de atención que necesita.
Majd Alsakloull: Sinceramente, no veo que vaya a haber muchos cambios, al menos no en un futuro próximo. La salud mental no es una prioridad en la esfera política de aquí, no recibe la financiación adecuada y no hay suficientes recursos para los pacientes ni ayuda para que los profesionales clínicos eviten el agotamiento.
Jessica Alonso: Si bien coincido en que es evidente que Florida ocupa el puesto 49 en Estados Unidos en cuanto a servicios de salud mental, creo firmemente en un cambio de paradigma asombroso que se está produciendo, con las generaciones más jóvenes exigiendo servicios que deberían estar disponibles para todas las personas. Creo que empresas como Two Chairs han sido y seguirán siendo ejemplos de este cambio de paradigma, donde las personas podrán encontrar y acceder fácilmente a una atención de salud mental excepcional.
¿Qué impacto puede tener el programa Two Chairs en la mejora del acceso a la atención de la salud mental en Florida?
Majd Alsakloull: Two Chairs puede ser la voz de los que no tienen voz, brindando a los pacientes y a los profesionales clínicos la oportunidad de sentirse escuchados y vistos.
Joni Dueñas: Two Chairs puede y brindará atención de salud mental de calidad a sus clientes, además de conectarlos con los recursos disponibles en Florida, a medida que continuamos expandiendo nuestra presencia en el estado. Queremos ayudar a nuestros clientes en sus momentos de mayor vulnerabilidad y empoderarlos para que logren un equilibrio más saludable en sus vidas.
Jessica Alonso: Two Chairs ha proporcionado un entorno extraordinario para sus terapeutas, donde la diversidad, la equidad y la inclusión no son meras palabras vacías, ¡sino una necesidad imperiosa! La comunidad en la que vivimos es increíblemente diversa y necesita urgentemente equidad e inclusión, y Two Chairs sin duda seguirá siendo pionera en este cambio positivo de percepción con respecto a los servicios de salud mental para todos.
Esta publicación ha sido revisada por Kristen Colley, LMFT.
