Al comenzar un nuevo trabajo o durante el período de inscripción abierta, muchos de nuestros clientes y clientes potenciales llaman para preguntar qué plan deben elegir de la lista que les proporciona su empleador.
Si bien no podemos decirle qué plan de seguro es el adecuado para usted, podemos darle una descripción general de las cosas que debe tener en cuenta, especialmente si prioriza los servicios de salud mental.
Por lo general, los empleadores ofrecen diferentes opciones dentro de tres tipos principales de planes: HMO, PPO y EPO. Las HMO, u Organizaciones para el Mantenimiento de la Salud, generalmente solo ofrecen cobertura dentro de su organización de salud, que a menudo son grandes sistemas hospitalarios como Kaiser o Sutter Health. Las EPO, u Organizaciones de Proveedores Exclusivos, ofrecen cobertura solo para una lista específica de proveedores, a menudo con pocos o ningún beneficio fuera de la red. Las PPO, u Organizaciones de Proveedores Preferidos, generalmente son las más flexibles: permiten a las personas elegir cualquier proveedor de atención médica y ofrecen cobertura tanto dentro como fuera de la red. En cualquiera de estos casos, los planes de seguro brindan mejor cobertura para los proveedores dentro de la red .
Otra opción que ofrecen los empleadores, independiente del seguro médico, son las Cuentas de Gastos Flexibles ( FSA) y las Cuentas de Ahorro para la Salud (HSA ). Estas cuentas son excelentes para quienes tienen planes con deducibles altos o utilizan servicios fuera de la red. Las HSA y las FSA permiten usar dinero antes de impuestos para cubrir los costos iniciales de la atención médica. En Two Chairs, aceptamos el pago de las sesiones con la tarjeta de débito asociada a su cuenta, o podemos enviarle recibos para que los presente al administrador de su FSA/HSA para el reembolso.
Una de las principales fuentes de frustración para quienes intentan navegar por el sistema de seguros es la falta de proveedores dentro de la red . Al intentar encontrar un proveedor dentro de la red, a menudo se encuentran con semanas o incluso meses de llamadas y correos electrónicos sin respuesta. Con frecuencia, cuando finalmente logran hablar con alguien, descubren que el proveedor no está aceptando nuevos pacientes. Encontrar atención dentro de la red es especialmente difícil cuando se busca atención de salud mental. Escuchamos esta historia una y otra vez de clientes y compañeros de equipo; de hecho, fue una de las razones por las que nuestro fundador creó Two Chairs.
Two Chairs, al igual que el 80% de los proveedores de terapia en Estados Unidos, opera fuera de la red de su seguro médico. Esto se debe a que las compañías de seguros prefieren mantener redes limitadas . Dado que la mayoría de los proveedores de salud mental operan fuera de la red, los planes PPO suelen ser la mejor opción, ya que ofrecen beneficios para servicios fuera de la red. A pesar de su frecuencia, gestionar un seguro fuera de la red puede ser complicado, y las compañías de seguros no siempre cuentan con recursos disponibles para facilitar el proceso. Nuestro equipo de Coordinación de Atención en Two Chairs está aquí para ayudarle a navegar este proceso paso a paso.
Si le interesa obtener más información sobre sus beneficios específicos o tiene preguntas sobre cómo comenzar a recibir atención en Two Chairs, puede programar una llamada con nosotros aquí .
También escribimos otros dos artículos que abordan preguntas frecuentes sobre seguros:
- ¿Cómo puedo entender los beneficios de mi seguro médico fuera de la red?
- ¿Cómo puedo gestionar mis beneficios de seguro en Two Chairs?
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Si usted o alguien que conoce necesita atención de salud mental, puede comunicarse con nuestro equipo de Coordinación de Atención escribiendo a support@twochairs.com o llamando al (415) 202-5159.
Si usted o alguien que conoce está experimentando una emergencia o crisis y necesita ayuda inmediata, llame al 911 o acuda a la sala de emergencias más cercana. Puede encontrar recursos adicionales aquí .
